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细菌性前列腺炎该如何进行治疗?急性慢性区分对待
来源:陕西远大男病专科医院    时间:2019-12-04
  相信很多人都听过前列腺炎,然而,对于具体的前列腺炎类型却了解的并不是很多。不同的前列腺炎,治疗方式也存在一定的差异,并不能笼统的去看待。细菌性前列腺炎该如何进行治疗?据西安男科医院医生表示就单纯的细菌性前列腺炎也有急性和慢性之说,在治疗的时候也需要具体的类型具体的对待。不同类型的前列腺炎都有哪些治疗方法呢?
 
  在前列腺炎的治疗上男科医生表示一般情况下选择比较多的主要还是药物治疗,有一些是按摩,但是治疗方案一般都是要求患者在饮食上加以配合,作息要有规律和按时吃药,不要暴饮暴食,不要酗酒,不要整天吃刺激身体的食物,听从医生的建议好,一段时间后要回医院复诊。
 
  细菌性前列腺炎怎么样治疗?
 
  1.慢性细菌性前列腺炎
 
  (1)治疗原则 慢性细菌性前列腺炎:以口服抗生素治疗为主,选择敏感药物,疗程4~6周,其间应进行阶段性的疗效评价。疗效不满意者,改用其他敏感抗生素。可选用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛。植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等也能改善相应症状。
 
  (2)治疗方法 治疗目的主要是缓解症状和提高生活质量,疗效评价应以症状改善为主。
 
  2.急性细菌性前列腺炎
 
  (1)治疗原则 急性细菌性前列腺炎:主要是广谱抗生素、对症和支持治疗。伴尿潴留者采用细管导尿或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液,伴前列腺脓肿者采取外科引流。
 
  1)一般治疗 戒酒,忌辛辣刺激食物;避免憋尿、久坐,注意保暖,加强体育锻炼。
 
  2)药物治疗 常用的药物有抗生素、α-受体阻滞剂、植物制剂和非甾体抗炎镇痛药,其他药物对缓解症状也有疗效。
 
  ①抗生素 可供选择的抗生素有氟喹诺酮类(如环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星和莫西沙星等)、四环素类(如米诺环素等)和磺胺类(如复方新诺明)等药物。
 
  ②M-受体阻滞剂 对伴有膀胱过度活动症(OAB)表现,如尿急、尿频和夜尿,无尿路梗阻的前列腺炎患者,可使用M-受体阻滞剂(如托特罗定等)治疗。
 
  ③抗抑郁药及抗焦虑药 对合并抑郁、焦虑的慢性前列腺炎患者,在治疗前列腺炎的同时,可选择使用抗抑郁药及抗焦虑药物治疗。这些药物既可以改善患者心理障碍症状,还可缓解排尿异常与疼痛等躯体症状。可选择的抗抑郁药及抗焦虑药主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁剂和苯二氮类等药物。
 
  ④α-受体阻滞剂 α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌,改善下尿路症状,因而成为治疗前列腺炎的基本药物。α-受体阻滞剂主要有:多沙唑嗪、萘哌地尔、坦索罗辛和特拉唑嗪等,上述药物对患者的排尿症状、疼痛及生活质量等有不同程度的改善。治疗中应注意该类药物导致的眩晕和体位性低血压等不良反应。α-受体阻滞剂的疗程应在12周以上。
 
  ⑤植物制剂 主要指花粉类制剂与植物提取物,其药理作用广泛,如非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用。植物制剂有:普适泰、沙巴棕及其浸膏等。通常疗程以月为单位。不良反应较小。
 
  (2)治疗方法
 
  ①一般治疗 卧床休息3~4天,适当饮水,禁酒和刺激性食物。可热水坐浴或会阴部热敷,保持大便通畅。禁性生活。
 
  ②对症治疗 高热者,应给予退热药,如消炎痛栓、阿司匹林等。
 
  ③急性前列腺炎的抗生素治疗 是必要而紧迫的。临床确诊或血、尿培养结果出来后,立即应用抗生素。开始时静脉应用抗生素,如:广谱青霉素、三代头孢菌素、氨基糖甙类或氟喹诺酮等。待患者发热症状改善后,使用口服药物(如氟喹诺酮),疗程至少4周。症状较轻者也应使用抗生素2~4周。
 
  ④急性细菌性前列腺炎伴尿潴留者 采用耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液,也可采用细管导尿,留置尿管时间不宜超过12小时。⑤前列腺脓肿形成者 采取经直肠超声引导下细针穿刺引流、经尿道切开前列腺脓肿引流或经会阴穿刺引流。
 
  细菌性前列腺炎该如何进行治疗?医生会根据你自身前列腺炎的具体情况来进行治疗,如果是急性前列腺炎就按照急性前列腺炎的具体情况来分析,如果是慢性前列腺炎就按照慢性前列腺炎的治疗方法来对待。
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